Os distúrbios comuns relacionados a dor muscular que vemos em nossa clínica incluem a Síndrome da Dor Miofascial e Fibromialgia. Ambos dos distúrbios são caracterizados por dor e disfunção muscular, mas há pequenas diferenças que discursaremos aqui.
A Síndrome da Dor Miofascial é caracterizada pela ocorrência de pontos-gatilho miofasciais. Qualquer estresse repetitivo ou irritação dos músculos pode levar ao desenvolvimento de pontos de gatilho muscular. Um ponto de gatilho muscular é uma fibra muscular irritada que geralmente causa dor referida em outras áreas do corpo – por exemplo, quando uma pessoa fica sentada por um longo tempo em um computador com má postura, as fibras musculares do trapézio superior podem ficar irritadas – causando dor referida na cabeça – resultando em dor de cabeça cervicogênica.
A Fibromialgia, por sua vez, é caracterizada por dor muscular mais geral, às vezes com outros sintomas como fadiga, fraqueza, dores de cabeça, inflamação e mobilidade limitada das articulações e parestesia. Atualmente, as causas e o mecanismo do desenvolvimento da fibromialgia não são claramente entendidos, mas os pesquisadores sugerem que isso pode ocorrer como resultado de disfunção na rede de sinais de dor do corpo. Sugere-se que os fatores desencadeantes da fibromialgia incluam predisposição genética, estresse emocional e distúrbios articulares subjacentes.
Geralmente, os pacientes com Síndrome da Dor Miofascial respondem muito bem à terapia de mobilização de tecidos moles (ler aqui), como compressão isquêmica, percussão neuromuscular, terapia com gelo e vibromassagem (ler mais aqui) – relaxando os músculos irritados, liberando os pontos de gatilho e aumentando a circulação na área. Quando os pontos de gatilho estão causando restrições às articulações, também são necessários ajustes e mobilizações conjuntas.
No entanto, a Fibromialgia, requer uma abordagem multidisciplinar do tratamento. As mesmas técnicas para o tratamento da Síndrome da Dor Miofascial são usadas juntamente com uma recomendação do manejo psicológico e nutricional.
Veja as perguntas
mais frequentes do consultório
Quanto tempo dura a primeira consulta?
Dura de 45 minutos a 1 hora. Dependendo do diagnóstico e do número de queixas apresentadas.
O que acontece na consulta inicial?
A consulta inicial inclui perguntas e histórico do paciente, um exame físico, análise de imagens (se necessário), recomendações e uma sessão de tratamento.
O que acontece nas próximas sessões?
As sessões incluem o tratamento, incluindo todas as técnicas necessárias, e uma análise do diário de progresso.
Quanto tempo duram as sessões de acompanhamento?
Até 30 minutos, dependendo do diagnóstico e das técnicas de tratamento necessárias.
Quantas sessões precisarei?
Isso depende inteiramente do diagnóstico e se um problema é agudo (menos de 3 meses) ou crônico (mais de 3 a 6 meses).
Com problemas agudos simples, como espasmo muscular ou torcicolo, 1 ou 2 sessões são geralmente suficientes para resolver o problema.
Já com problemas agudos mais complexos, como hérnia de disco, recomenda-se um mínimo de 6 sessões, pois 1 ou 2 sessões não resolverão uma hérnia de disco.
Com todos os problemas crônicos, recomenda-se um mínimo de 6 sessões. No entanto cada paciente é diferente – alguns podem ficar significativamente melhores com o tratamento,
outros podem exigir um pouco mais de tempo para obter o resultado desejado.
Em raras situações em que um paciente pode não ter melhorado, podem ser necessárias investigações adicionais, como imagens.
O quiropraxista apenas "estrala" as articulações durante as sessões de tratamento?
Não. Ele usa muitas técnicas diferentes, com base no diagnóstico.
Nem sempre é necessário “estralar” as articulações e um excesso de “estralos” nas articulações pode levar à disfunção da articulação.
As técnicas para o tratamento são: ajustes manuais ou por equipamento das articulações, terapia de descompressão, vibromassagem,
percussão neuromuscular, liberação miofascial e terapia por pontos de gatilho.
Vocês tratam hérnias de disco ou protusão discal?
Sim. Nesses casos é utilizada a máquina de descompressão da coluna por distração e flexão e um hidratador de disco portátil para tratar essas condições.
Essas técnicas são muito confortáveis e esticam suavemente os discos, diminuem a compressão nervosa e aumentam a circulação para os discos danificados promoverem o reparo.
É importante entender que cada caso é diferente e, em casos graves de hérnia de disco de grau 4, pode ser necessária cirurgia.
O objetivo da terapia de descompressão é evitar que o paciente tenha que fazer um tratamento mais invasivo, como a cirurgia da coluna vertebral.
Vocês tratam ciática?
Sim. Ciática é uma condição comum que vemos em nossa clínica.
A ciática pode ser causada por hérnia de disco ou protusão; inflamação ou restrição da articulação sacroilíaca; espasmo do músculo piriforme ou pontos-gatilho dos músculos glúteos.
O tratamento de hérnia de disco ou protusão é explicado na pergunta 5. A inflamação ou restrição da articulação sacroilíaca é tratada com ajuste e mobilização articular e o espasmo do músculo piriforme e os pontos-gatilho são tratados com liberação miofascial.
A medicação é o único tratamento para dores de cabeça?
Não. Um tipo comum de dor de cabeça que tratamos em nossa clínica é a dor de cabeça cervicogênica.
Esse tipo de dor de cabeça é causado por espasmos dos músculos da parte superior das costas e pescoço,
além de restrições nas articulações da faceta cervical. Tratar esse tipo de dor de cabeça apenas com medicamentos
pode não obter o resultado necessário. Tratamos esse tipo de dor de cabeça com liberação miofascial, ajustes nas articulações,
percussão neuromuscular e terapia de descompressão cervical. Por favor, consulte nossa página do Instagram para obter mais informações sobre dores de cabeça nos ponto de gatilho.
Também terei de fazer exercícios em casa para o meu problema?
Sim. Recomenda-se a todo paciente que faça exercícios em casa.
Os exercícios em casa dependem do diagnóstico e incluem exercícios de descompressão, alongamentos, exercícios isométricos e terapia com gelo / calor.
Os pacientes também precisam escrever um diário de progresso.
Devo consultar meu médico antes de consultar um quiropraxista?
Não. Os quiropraxistas adequadamente qualificados são classificados como prestadores de cuidados primários de saúde e possuem um conhecimento sólido das condições de diagnóstico.
No entanto, em casos de trauma, é recomendável visitar o hospital antes de nos visitar.
A Quiropraxia é um curso técnico curto?
Não. A quiropraxia é um curso de 6 anos de duração que é equivalente a um diploma de médico.
Os estudantes de Quiropraxia também fazem 2 anos de estágio e serviço comunitário e também são obrigados a concluir uma tese de mestrado.
Recomenda-se consultar o site da ABQ (Associação Brasileira de Quiropraxia) ao considerar a quiropraxia, também importante lembrar que a quiropraxia não é adequadamente regulamentado no Brasil.